Три са основните етиологични фактора за развитието на кариес: наличие на микроорганизми в устната кухина, прием на въглехидрати и податливост на твърдите зъбни тъкани. При отсъствието на някои от тези фактори кариес не се развива: например при мишки, отглеждани в стерилни условия при прием даже на много големи количества въглехидрати не се откриват кариеси (няма микроорганизми). При прием на флуор по време на растежа и развитието на зъбите твърдите зъбни тъкани се минерализират силно и са много по-малко податливи на кариес. Как се развива кариесът? По време на хранене въглехидратите полепват върху зъба и образуват зъбна плака. Микроорганизмите колонизират плаката бързо - те се срещат в огромно количество в устната кухина на всеки човек. В резултат на метаболизма им от въглехидратите се получават киселини, които разтварят неорганичната съставка на зъбния емайл - формира се микроскопична кухина. Микроорганизмите навлизат в кухината, разпадат нови въглехидрати до киселини и кухината се задълбочава. Различните видове въглехидрати имат различен кариесогенен потенциал - най-зле влияе захарозата или рафинираната захар. Тук вероятно ще получа широка подкрепа от страна на диетолози, гастоентеролози и ендокринолози - тези хора заклеймяват рафинираната захар като главен виновник за затлъстяването, тежкото протичане на захарния диабет и куп други болести на обмяната. Имат право. След захарозата по кариесогенен потенциал се нареждат глюкозата и фруктозата; почти не водят до кариес скорбялата (нишестето) и целулозата - последната дори чрез грубовлакнестия си строеж води до почистване на зъбите при дъвчене. Напоследък много производители изплолзват в своите хранителни продукти некариесогенни подсладители -  ксилитол, сорбитол (това са поливалентни алкохоли, доста са калорични - дебелее се от тях!), захарин (според доста автори има убедителни данни за неговата канцерогенност) и аспартам. Последният е един полипептид с ужасен вкус (според мен). По неофициални данни го използват за подслаждане в Coca-Cola light; поради силно сладкия му вкус (стотици пъти по-сладък е от захарозата) дори малко количество останал в устната кухина подсладител след пиене на въпросното питие предизвиква едно остатъчно чувство за сладък вкус, което понякога трае часове. При мен специално е така, може и да си внушавам. Най-добре ще е май изобщо да се откажем от сладките храни или поне да си мием зъбите след ядене.

Кариес    Ендодонтия    Д-р Салиф Ариф    Зъбен имплант