Композитни вставки

Композитните индиректни възстановявания (т. нар. вставки) са добро решение за възстановяване на кариозни дефекти с по-голям обем. Терминът вставка има руски произход - води началото си от глагола вставлять, който означава поставям. Тъй като през 60-те и 70-те години на ХХ век са се изработвали доста метални вставки, а тогава рускоезичната литература е била най-широко разпространена, е разбираемо защо терминът вставка се използва в българската дентална медицина и до днес. На снимката горе са показани две композитни вставки на зъби 46 и 47. При двата зъба остатъчните странични зъбни стени са били твърде изтънели, което е принудило лекуващия дентален лекар да ги намали на височина. Това се прави с цел вставката да покрие зъба и да го предпази от бъдещо фрактуриране. В този случай цялата дъвкателна повърхност на зъба е изградена от композитен материал.

Предимствата на композитните вставки са много. Те са трайни - много по-трайни от обикновените обтурации (пломби), на теория обаче се променят много повече от керамичните и металните индиректни възстановявания. Възстановяването на формата и контурите на зъба е много по-прецизно от това при обикновените пломби (директни възстановявания - изработват се директно в устната кухина на пациента). Причина за това е технологията на изработката - вставката се моделира от зъботехник върху гипсов модел, където видимостта е отлична, а няма и слюнка и гингивални течности. Естетиката при композитните вставки е много добра, съизмерима с тази при керамичните - единствен недостатък е невъзможността да се получи толкова добра глазура, колкото при една керамична конструкция. Дори и полирана до огледален блясък, с течение на времето композитната вставка губи част от своята гладкост поради по-малката якост на износване на материала. Разбира се, след време всяка една композитна вставка може да се полира отново при клинични условия - което няма как да се случи на практика при керамичните вставки, тъй като те изискват изпичане на глазурата при температури от порядъка на 600 градуса по Целзий.

Безплатни on-line стоматологични консултации    www.dentalimplants.bg    www.ralev-dental.bg    www.salifarif.com

Запазете си час за безплатен преглед и консултация на телефон 032 642056

Можете да отправите и запитване по е-мейл ralev@dentist.bg, office@ralev-dental.bg, ralev_dental@abv.bg

На снимката горе е показан предишният случай, заснет в по-близък план. Зъботехникът се е постарал да осигури добър оклузален моделаж. Механичната здравина при композитните вставки значително надвишава тази на директните възстановявания. Същевременно керамичните и металните вставки са още по-здрави от композитните. Първенец по отношение на механичната здравина е металната вставка. За съжаление тя е на последно място по естетика - повечето пациенти възприемат крайно негативно металния блясък на този вид конструкции. Тъй като зъботехникът изработва вставката върху гипсов модел, в случая формата на зъба с неговия екватор и контактни точки може да бъде възпроизведена много по-прецизно, отколкото зъболекарят може да извърши при клинични условия. Изработват се изпъкнали и широки екватори, които защитават зъбния венец от механични травми от храната и в същото време изпълват междузъбните амбразури, което предпазва от задържането на хранителни остатъци.

Цената на композитните възстановявания може да се счита за предимство - те са по-евтини от керамичните. Тук донякъде би могло да се говори за low cost dentistry, тъй като потребителят получава на половин цена продукт с качества, съизмерими с тези на вставките от висок клас. В дентална практика Ралев Дентал се изработват композитни вставки на цена от 200 лв, докато цената на керамичните вставки е 400 лв. Металните вставки са на цена от само 100 лв. - колкото е цената на една фотополимерна обтурация.

Адрес на практиката

Информация за пациента

Вход в нашия форум    Металокерамика    Порцеланови фасети    Циркониеви корони    Щифтови изграждания    Пирин

Избелване на зъби    Прескерамика    Как се избелват зъбите?    Д-р Александар Лазаревски    Кариес    Ендодонтия    Пародонт    Зъб

На снимката вляво - долен втори молар с циментирана композитна вставка (случай на д-р Явор Симеонов). Вижда се запазена стена от зъба в горната част на снимката. Възстановяването е заснето 20 месеца след поставяне върху зъба, налице е отлична адаптация и пълна липса на вторичен кариес или каквото и да било оцветяване по границите композит/твърди зъбни тъкани. В случая не се наблюдава загуба на блясъка на композита - нещо, което не винаги е налице, както посочихме по-горе.